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血压总在140/90上下『xia』,要不要用降(jiang)压药?有一个数字或许能帮到你

admin2021-12-1837

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首先,高血压的诊断标准其实有两个,一是在家自己测量血压超过135/85mmHg,二是在医院测量血压高于140/90mmHg,目前更推荐通过院外即在家自行测量血压筛查高血压,发现率和准确性更高。

其次,高血压是与生活方式密切相关的疾病,当发现血压有升高时,即应通过生活方式干预进行控制,比如饮食清淡,尤其是减少盐的摄入量,以每天不超过6克为宜;坚持运动,每天坚持30-45分钟可持续出汗的运动,比如快走、慢跑、做广播操等;按时作息不熬夜,每天23:00前入睡,保证每天7-8小时睡眠;戒除烟酒,尤其是不要饮酒,酒精的代谢物对血压起着先降后升的作用,是造成血压波动的主要原因之一。

第三,采取上述生活方式干预3个月,如血压没有明显的下降,时有高于140/90mmHg的情况出现时,表明仅仅通过生活方式干预血压不能得到有效控制,原则上就应借助降压药的帮助了。但不少年轻人不愿意过早地服用降压药,年纪大的人又认为年龄大了血压高一点很正常,没必要服用降压药,更多的人还会以一旦服用降压药就不能断、长期服药损肝伤肾为理由而拒绝服药。

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其实,遇到这种情况有一个数字能给你很大的帮助,这个数字就是年龄,很多以60岁为分界线的医学研究成果很能说明问题,比如:

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如果以目前的人均寿命79岁为标准,超过60岁的人可获得的预期寿命只有十几年,而小于60岁尤其是三四十岁的人预期寿命将有三四十年。而高血压对身体的损害最终是通过损伤血管引起动脉粥样硬化所导致,这种血管病变的发生通常会经历十数年,因此高血压对不同年龄的人所带来的后果不同,有研究表明:

小于60岁的人,血压得不到有效控制,心脑血管事件发生的风险将增加70%

大于80岁的人,血压高于140/90mmHg,心脑血管事件发生的风险增加12%

因此,对于60岁以下的人控制好血压的获益要大得多,且血压越早得到控制,对预期寿命的影响越小。事实上,对于年龄小于60岁的人,血压长期处于130-139/80-89mmHg时即会增大对血管的损伤,未来心脑血管病发生的风险就将大幅增加。因此,年龄小于60岁的人需要服用降压药才能控制好血压时,不要犹豫更不应拒绝才是明智之举。

第四,至于血压的控制目标,实际上人体的理想血压是小于120/80mmHg,超过这个数值即开始对血管有微损害,高于130/80mmHg后损害逐渐加重且将进入血压快速升高期,高于140/90mmHg后损害进一步加速加剧。因此将血压控制在140/90mmHg是最低目标,年龄越小对血压控制越严格,控制在130/80mmHg以下将有更大的获益。

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